ABSTRACT
Introduction: Autonomic dysreflexia (AD) is a condition developed secondary to a spinal cord injury, which manifests with the loss of coordinated autonomic responses and cardiovascular control. For the care of the person, the nurse has the nursing diagnosis of AD, which allows the precise interpretation of the human responses of each individual. However, it is necessary to strengthen and update the diagnosis to the new disciplinary knowledge that evolved with nursing practice. For this, proposing a situation-specific theory is essential to explain the phenomenon of interest and guide practice. Objective: To construct a situation-specific theory for the nursing diagnosis of AD derived from the adaptation model of Sor Callista Roy. Materials and methods: Theoretical study developed in five stages: defining the approach to construct the theory, defining key concepts, developing a pictorial diagram, building propositions, and establishing causal relationships and evidence for practice. Results: The situation-specific theory included defining key concepts, developing a pictorial diagram, building propositions, and establishing causal relationships and evidence for practice. We described the concepts and their relationships through seven propositions and identified 19 ineffective behaviors and 43 environmental stimuli. Of them, 39 are focal, and four are contextual stimuli. Conclusions: This situation-specific theory offers a substantiated and comprehensive explanation of the human response to AD for supporting nursing care.
Introducción: La direflexia autónoma (DA) es una afección secundaria a una lesión en la médula espinal que se manifiesta en la pérdida de respuestas autónomas coordinadas y de control cardiovascular. Para el cuidado del paciente, las enfermeras cuentan con el diagnóstico de la DA, que permite interpretar adecuadamente las respuestas humanas de cada individuo. Sin embargo, es necesario fortalecer y actualizar el diagnóstico a los nuevos conocimientos disciplinarios que evolucionan con la práctica de la enfermería. Para esto es esencial una teoría de situación específica que explique el fenómeno de interés y guíe la práctica. Objetivo: Construir una teoría de situación específica para el diagnóstico en enfermería de la DA derivada de la adaptación del modelo de Sor Callista Roy. Materiales y métodos: Estudio teórico desarrollado en cinco etapas: definición del enfoque para construir la teoría, definición de los conceptos clave, desarrollo de un diagrama pictórico, construcción de las proposiciones y establecimiento de las relaciones causales y la evidencia para la práctica. Resultados: La teoría de situación específica incluyó la definición del enfoque para construir la teoría, la definición de los conceptos clave, el desarrollo de un diagrama pictórico, la construcción de las proposiciones y el establecimiento de las relaciones causales y la evidencia para la práctica. Se describen los conceptos y sus relaciones por medio de 7 proposiciones y se identificaron 19 comportamientos ineficaces y 43 estímulos ambientales. De ellos, 39 son focales y 4 contextuales. Conclusiones: Esta teoría de situación específica proporciona una explicación informada y completa de la respuesta humana a la DA para apoyar el cuidado en enfermería.
Introdução: a disreflexia autonômica (DA) é uma condição secundária à lesão da medula espinhal que se manifesta na perda de respostas autonômicas coordenadas e no controle cardiovascular. Para o atendimento ao paciente, os profissionais de enfermagem contam com o diagnóstico de DA que permite a interpretação adequada das respostas humanas do indivíduo. No entanto, há necessidade de fortalecer e atualizar o diagnóstico para o novo conhecimento disciplinar que evolui com a prática de enfermagem. Para isso, é essencial uma teoria situacional específica que explique o fenômeno de interesse e oriente a prática. Objetivo: Construir uma teoria situacional específica para o diagnóstico de enfermagem da DA derivada da adaptação do modelo de Sor Callista Roy. Materiais e método: estudo teórico desenvolvido em cinco etapas: definição da abordagem para construir a teoria, definição de conceitos-chave, desenvolvimento de um diagrama pictórico, construção de proposições e estabelecimento de relações causais e evidências para a prática. Resultados: a teoria específica da situação incluiu a definição da abordagem para a construção da teoria, a definição dos principais conceitos, o desenvolvimento de um diagrama pictórico, a construção de proposições e o estabelecimento de relações causais e evidências para a prática. Os conceitos e suas relações são descritos por meio de 7 proposições e foram identificados 19 comportamentos ineficazes e 43 estímulos ambientais. Destes, 39 são focais e 4 são contextuais. Conclusões: essa teoria específica da situação fornece uma explicação informada e abrangente da resposta humana à DA para apoiar a assistência de enfermagem.
ABSTRACT
Introduction: Hypertensive disorders during pregnancy are a global health problem. Health education is a strategy that provides pregnant women with knowledge and skills for self-care. Objective: evaluate the effect of health education interventions on pregnant women's knowledge and self-care practices for hypertensive disorders in pregnancy, compared to standard prenatal care. Materials and Methods: Systematic review and meta-analysis protocol. The study record can be consulted in PROSPERO (CRD42021252401). The search will be conducted in the following databases, PubMed/MEDLINE, CENTRAL, LILACS, CINAHL, EMBASE, and WoS. Additionally, clinical trial records in ClinicalTrials and grey literatura in OpenGrey and Google Scholar. The search will include studies of health education intervention in knowledge and self-care practices about hypertensive disorders in pregnancy. All statistical analysis will be carried out with the Review Manager software. Data will be combined using random-effects models, binary data with odds ratios or relative risks, and continuous data using mean differences. Heterogeneity between studies will be assessed using the Q-Cochran test to measure the significance and the l2 statistic to measure magnitude. Discussion: This study will contribute to the knowledge of health interventions that are effective in guiding and educating pregnant women about the disease and self-care practices. Conclusion: The results of this study will be used to provide recommendations in the management of maternal perinatal care, that promote comprehensive care in accordance with the Primary Health Care policy.
Introducción: Los trastornos hipertensivos durante el embarazo constituyen un problema de salud a nivel mundial. La educación para la salud es una estrategia que brinda a la mujer embarazada conocimientos y habilidades para el autocuidado. Objetivo: evaluar el efecto de intervenciones en educación para la salud sobre el conocimiento y las prácticas de autocuidado de mujeres embarazadas ante los trastornos hipertensivos en el embarazo, en comparación con la atención estándar del control prenatal. Materiales y Métodos: Protocolo de revisión sistemática y metaanálisis. El registro del estudio puede ser consultado en PROSPERO (CRD42021252401). La búsqueda se realizará en las siguientes bases de datos, PubMed/MEDLINE, CENTRAL, LILACS, CINAHL, EMBASE y WoS. Adicionalmente, registros de ensayos clínicos en ClinicalTrials y literatura gris en OpenGrey y Google Scholar. La búsqueda incluirá estudios de intervenciones en educación para la salud sobre conocimientos y prácticas de autocuidado ante los trastornos hipertensivos del embarazo. Los análisis estadísticos se llevarán a cabo con el software Review Manager. Los datos se combinarán mediante modelos de efectos aleatorios, los datos binarios con odds ratios o riesgos relativos y los datos continuos mediante diferencia de medias. La heterogeneidad entre los estudios se evaluará mediante la prueba Q-Cochran para medir la significancia y el estadístico l2 para medir la magnitud. Discusión: Este estudio aportará en el conocimiento de las intervenciones en salud que son efectivas para orientar y educar a las mujeres embarazadas sobre la enfermedad y prácticas de autocuidado. Conclusión: Los resultados de este estudio servirán para proporcionar recomendaciones en la gestión del cuidado materno perinatal, que promuevan atención integral acorde con la política de Atención Primaria en Salud.
Introdução: Os distúrbios hipertensivos durante a gravidez são um problema de saúde globalA educação em saúde é uma estratégia que proporciona às gestantes conhecimentos e habilidades para o autocuidado. Objetivo: avaliar o efeito das intervenções de educação em saúde no conhecimento e nas práticas de autocuidado das gestantes para os distúrbios hipertensivos na gravidez, em comparação com o pré-natal padrão. Materiais e Métodos: Protocolo de revisão sistemática e meta-análise.O registro do estudo pode ser consultado no PROSPERO (CRD42021252401). A busca será realizada nas seguintes bases de dados, PubMed/MEDLINE, CENTRAL, LILACS, CINAHL, EMBASE e WoS. Além disso, registros de ensaios clínicos no ClinicalTrials e literatura cinzenta no OpenGrey e Google Scholar. A pesquisa incluirá estudos de intervenção de educação em saúde no conhecimento e nas práticas de autocuidado sobre as doenças hipertensivas na gravidez. Todas as análises estatísticas serão realizadas com o software Review Manager. Os dados serão combinados usando modelos de efeitos aleatórios, dados binários com razões de chances ou riscos relativos e dados contínuos usando diferenças médias. A heterogeneidade entre os estudos será avaliada utilizando o teste Q-Cochran para medir a significância e a estatística l2 para medir a magnitude. Discussão: Este estudo contribuirá para o conhecimento de intervenções em saúde eficazes na orientação e educação das gestantes sobre a doença e as práticas de autocuidado. Conclusão: Os resultados deste estudo serão utilizados para fornecer recomendações na gestão da atenção perinatal materna, que promovam a integralidade da atenção de acordo com a política de Atenção Primária à Saúde.